Ebola Kembali Muncul, Apa yang Harus Diwaspadai?

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan wabah ebola di Republik Demokratik Kongo dan Uganda sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional (PHEIC) meski belum masuk kategori pandemi. Penetapan ini diumumkan pada 17 Mei 2026 menyusul ratusan kasus dugaan dan sedikitnya 80 kematian dengan penyebab utama virus ebola varian Bundibugyo.

Di Provinsi Ituri, Kongo, tercatat delapan kasus terkonfirmasi, ratusan kasus suspek, dan puluhan kematian yang tersebar di zona kesehatan Mongbwalu, Rwampara, dan Bunia. Dua kasus terkonfirmasi—termasuk satu kematian—juga ditemukan di Kampala, Uganda, pada individu dengan riwayat perjalanan dari Kongo. WHO menilai masih terdapat ketidakpastian besar terkait jumlah infeksi dan luas penyebaran wabah.

Kekhawatiran meningkat karena laporan kematian petugas kesehatan, yang mengindikasikan potensi penularan di fasilitas layanan kesehatan dan lemahnya pencegahan infeksi. Africa Centres for Disease Control and Prevention (CDC Afrika) menyebut wabah bermula di wilayah pertambangan Mongbwalu yang memiliki mobilitas tinggi, lalu menyebar ketika pasien mencari perawatan medis. Data awal menunjukkan potensi wabah jauh lebih besar dari yang terdeteksi.

Wabah ini dinilai sangat berbahaya karena belum tersedia obat ataupun vaksin khusus untuk strain Bundibugyo, berbeda dengan strain Zaire. Virus ebola menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh dan sering berakibat fatal. Organisasi kemanusiaan seperti Médecins Sans Frontières (MSF) memperingatkan bahwa lonjakan kasus, penyebaran lintas wilayah dan negara, serta keterbatasan penanganan membuat risiko penyebaran lokal dan regional makin tinggi.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan wabah ebola di Republik Demokratik Kongo dan Uganda sebagai kedaruratan kesehatan global (PHEIC). Menyikapi hal itu, Pemerintah Indonesia meningkatkan kewaspadaan, terutama terhadap pelaku perjalanan dari negara terjangkit, meski belum memberlakukan larangan perjalanan internasional.

Kementerian Kesehatan menyatakan hingga kini belum ada laporan kasus ebola di Indonesia. Namun, kesiapsiagaan fasilitas dan tenaga kesehatan telah diperkuat untuk mengantisipasi kemungkinan ditemukannya kasus suspek. Pemerintah terus memantau situasi global bersama WHO dan jejaring kesehatan internasional.

WHO melaporkan konfirmasi delapan kasus ebola dan puluhan kematian suspek di Republik Demokratik Kongo, serta dua kasus dan satu kematian di Uganda yang berkaitan dengan riwayat perjalanan dari Kongo. Meski demikian, WHO menegaskan kondisi ini belum masuk kategori pandemi dan melarang penutupan perbatasan atau pembatasan perjalanan serta perdagangan karena berpotensi memperburuk pengawasan.

Ebola adalah penyakit langka tetapi mematikan yang menular melalui kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh yang terinfeksi. Masa inkubasinya 2–21 hari, pengobatan spesifik masih terbatas, dan vaksin belum tersedia luas di luar Afrika. Karena itu, Indonesia memperkuat surveilans, pengawasan di pintu masuk negara, kesiapan rujukan, serta komunikasi risiko kepada masyarakat agar tetap tenang dan menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat.

Virus ebola merupakan penyakit menular sangat mematikan yang endemik di sejumlah wilayah Afrika, dengan tingkat kematian pada manusia berkisar 25–90 persen. Virus dari famili Filoviridae ini menyerang primata dan manusia, serta sangat mudah menular, termasuk kepada petugas kesehatan yang memiliki kontak fisik dekat dengan pasien dan cairan tubuh yang terinfeksi.

Riset terbaru menunjukkan ebola dapat ditularkan melalui kontak langsung permukaan kulit, terutama pada pasien tahap akhir penyakit. Meski penularan lewat cairan tubuh sudah lama diketahui, mekanisme bagaimana virus keluar dari tubuh dan mencapai permukaan kulit sebelumnya belum dipahami secara jelas.

Penelitian kolaboratif dari University of Iowa Health Care, Texas Biomedical Research Institute, dan Boston University berhasil melacak jalur seluler pergerakan virus melalui lapisan kulit. Studi yang dipublikasikan di Science Advances ini mengidentifikasi jenis-jenis sel kulit—seperti makrofag, fibroblas, sel endotel, dan keratinosit—yang dapat terinfeksi dan mendukung replikasi virus ebola.

Hasil riset menunjukkan replikasi virus lebih kuat di lapisan epidermis, dan virus menular dapat terdeteksi di permukaan kulit hanya dalam waktu tiga hari. Temuan ini memperkuat bukti bahwa kulit merupakan jalur penting penularan antarmanusia. Selain memperjelas mekanisme infeksi, model explant kulit manusia yang dikembangkan peneliti juga membuka peluang baru untuk pengujian dan pengembangan antivirus ebola di masa depan.

Pada 2018, wabah ebola juga pernah muncul di Republik Demokratik Kongo (RDK). Saat itu, wabah terjadi akibat spillover virus dari hewan liar di kawasan hutan. Wabah bermula di Bikoro, Provinsi Equateur, wilayah terpencil dengan keterbatasan komunikasi sehingga terlambat terdeteksi. Hingga 11 Juni 2018 tercatat 59 kasus dengan 29 kematian, menunjukkan tingkat fatalitas yang sangat tinggi, hampir satu dari dua orang terinfeksi meninggal.

Sejak pertama kali ditemukan pada 1976 di Zaire dan Sudan, ebola berulang kali muncul di berbagai negara Afrika, dengan RDK sebagai wilayah paling sering terdampak. Wabah terbesar terjadi di Afrika Barat pada 2014 dengan puluhan ribu kasus dan lebih dari 11.000 kematian. Meski WHO dan jejaring global telah mengembangkan diagnosis lapangan, vaksin, pedoman klinis, serta pelatihan tenaga kesehatan, ebola tetap muncul kembali karena faktor ekologis dan sosial yang kompleks.

Kendala utama pengendalian ebola adalah keberadaan reservoir virus pada kelelawar pemakan buah famili Pteropodidae yang hidup di hutan. Selain mustahil dibasmi, kelelawar berperan penting bagi ekosistem. Risiko penularan meningkat pada masyarakat yang tinggal dekat hutan atau berburu satwa liar. Tantangan lain ialah kebutuhan laboratorium berkeamanan tinggi (BSL-4) yang sangat terbatas di Afrika, serta rendahnya pemahaman masyarakat tentang penularan ebola melalui hewan, perawatan jenazah, dan kontak dekat dengan pasien.

Harapan baru muncul dengan dikembangkannya vaksin ebola rVSV-ZEBOV yang telah lulus uji keamanan dan digunakan dalam strategi ring vaccination di RDK. Selain itu, terapi antibodi monoklonal seperti ZMapp mulai digunakan secara terbatas meski efektivitasnya masih dievaluasi. Sinergi antara vaksin, obat, surveilans dini, dan edukasi masyarakat dinilai krusial untuk mengelola dan menekan wabah ebola di masa depan.

Sistem surveilans penyakit di Indonesia perlu terus diperkuat untuk mencegah, mendeteksi, dan merespons kemungkinan munculnya penyakit infeksi baru. Direktur Lembaga Biologi Molekuler Eijkman Prof Amin Soebandrio menegaskan pentingnya surveilans terpadu pada manusia dan hewan yang melibatkan lintas sektor, termasuk kesehatan masyarakat, kesehatan hewan, dan kehutanan, menyusul munculnya kasus ebola di Republik Demokratik Kongo.

Amin menekankan kesiapan kapasitas laboratorium berkeamanan hayati tingkat 3 (BSL-3) untuk memeriksa patogen berisiko tinggi seperti ebola. Indonesia telah memiliki sejumlah laboratorium BSL-3, dengan Eijkman sebagai salah satu yang paling aktif. Respons cepat dan perawatan yang baik diperlukan agar kasus tidak menyebar luas mengingat ebola di Afrika masih muncul secara sporadis.

Meski Afrika jauh dari Indonesia, mobilitas manusia melalui penerbangan internasional serta pergerakan hewan sebagai vektor tetap menjadi risiko. Karena itu, kewaspadaan di pintu masuk negara harus dijaga, disertai surveilans vektor oleh kementerian terkait. Wabah ebola yang diumumkan Pemerintah Republik Demokratik Kongo pada Mei 2018 merupakan wabah kesembilan sejak 1976, dengan puluhan kasus dan kematian dalam beberapa pekan.

Menanggapi situasi tersebut, WHO bersama pemerintah setempat dan mitra seperti Médecins Sans Frontières memperkuat respons komprehensif, termasuk pelacakan kontak dan edukasi pencegahan. WHO juga mengucurkan dana darurat untuk menahan penyebaran, terutama setelah munculnya kasus di wilayah perkotaan Mbandaka. Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus menegaskan kesiapan mekanisme penanggulangan yang lebih baik meski risiko penyebaran cepat tetap mengkhawatirkan.