Seorang pria berusia 35 tahun di Iran menjalani penanganan medis yang tergolong langka setelah dokter menemukan batu di kandung kemih berukuran sangat besar.
Pria tersebut datang ke sebuah klinik urologi di rumah sakit dengan keluhan rasa tidak nyaman di area kandung kemihnya. Anehnya, ia tidak mengalami gangguan saat buang air kecil dan tidak memiliki riwayat operasi maupun penyakit di area tersebut. Ia juga tidak menunjukkan gejala khas infeksi saluran kemih, seperti sering ingin buang air kecil atau rasa panas saat kencing.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik pada bagian perut, dokter meraba adanya massa besar, halus, dan padat di atas tulang pubis, bagian depan panggul tempat kedua tulang kemaluan bertemu.
Massa padat tersebut tidak menempel pada tulang panggul maupun dinding perut. Pemeriksaan USG kemudian menunjukkan bahwa benda tersebut berbentuk menyerupai telur dengan diameter sekitar 11 sentimeter. Temuan ini dilaporkan dalam laporan kasus medis di NCBI.
Tim dokter mengidentifikasi massa itu sebagai batu kandung kemih berukuran tidak biasa. Batu kandung kemih, yang juga dikenal sebagai kalkuli, terbentuk ketika mineral dalam urine mengendap menjadi kristal, sekitar 85 persen di antaranya tersusun dari kalsium.
Batu semacam ini dapat terbentuk ketika kandung kemih tidak sepenuhnya kosong, sehingga mineral dalam urine menjadi lebih pekat dan mengkristal. Umumnya, batu kandung kemih terbentuk langsung di kandung kemih, meski dalam beberapa kasus bisa berasal dari batu ginjal kecil yang berpindah dari ginjal ke kandung kemih atau ke ureter, saluran otot yang menghubungkan keduanya.
Ukuran batu kandung kemih sangat bervariasi. Batu yang sangat kecil bahkan tidak terlihat oleh mata telanjang dan biasanya keluar dengan sendirinya saat buang air kecil. Namun, batu berukuran besar dapat menghambat aliran urine, mengiritasi dinding saluran kemih, serta menimbulkan nyeri, gangguan berkemih, hingga perdarahan internal.
Setelah memastikan batu tersebut tidak menyumbat atau menekan saluran kemih pasien, dokter memutuskan untuk mengangkatnya melalui operasi yang disebut sistolitotomi (cystolithotomy). Karena ukurannya yang sangat besar, sayatan operasi harus diperluas hingga ke bagian belakang kandung kemih.
Batu yang berhasil diangkat memiliki berat sekitar 826 gram. Ukurannya mencapai sekitar 13 sentimeter panjang, 10 sentimeter lebar, dan 8 sentimeter tinggi.
Usai operasi, dokter memasang kateter untuk membantu pasien buang air kecil selama masa pemulihan. Kateter tersebut dilepas tujuh hari setelah tindakan bedah.
Meski batu pada saluran kemih tergolong cukup umum, batu kandung kemih hanya menyumbang sekitar 5 persen dari seluruh kasus, dengan batu ginjal jauh lebih sering ditemukan. Batu kandung kemih berukuran raksasa yang membutuhkan operasi pengangkatan, seperti dalam kasus ini, tergolong sangat jarang.
Menariknya, batu yang ditemukan pada pasien di Iran ini masih lebih kecil dibanding pemegang rekor dunia. Pada 2003, dokter di Brasil mengangkat batu kandung kemih seberat 1,9 kilogram dengan panjang hampir 18 sentimeter dari seorang pasien pria.
Meski demikian, para dokter menegaskan ukuran batu kandung kemih pada pasien Iran ini tetap sangat tidak biasa.
“Dilihat dari karakteristik batu pada kasus kami, laporan ini merupakan yang pertama di Iran dan bahkan di dunia,” tulis para ahli bedah dalam sebuah laporan sebagaimana dikutip Live Science.
